Главная

Категории:

ДомЗдоровьеЗоологияИнформатикаИскусствоИскусствоКомпьютерыКулинарияМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОбразованиеПедагогикаПитомцыПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРазноеРелигияСоциологияСпортСтатистикаТранспортФизикаФилософияФинансыХимияХоббиЭкологияЭкономикаЭлектроника






Модифікована шкала спастичності Ашфорта


0 балів – підвищення м’язового тонусу відсутнє.

1 бал – незначне підвищення м’язового тонусу, яке виявляється хапанням, напруженням й розслабленням при мінімальній протидії в кінці руху, коли уражена частина (частини) тіла здійснює рух у згиначах чи розгиначах.

1 бал – незначне підвищення м’язового тонусу, яке виявляється напруженням, за яким йде мінімальний опір при здійсненні обсягу руху, що залишився (менше половини).

2 бали – більш виявлене підвищення м’язового тонусу практично в усьому обсязі руху, але рух здійснюється легко.

3 бали – значне збільшення м’язового тонусу, пасивні рухи утруднені.

4 бали – уражені частини фіксовані при згинанні чи розгинанні.

Шкала оцінювання ММТ від 0 до 5 балів

0 – відсутність скорочення м’яза (м’язовий тонус не пальпується).

1 – слабке скорочення.

2 – активний рух по всій амплітуді з виключенням дії гравітації, сили м’яза достатньо лише для опору (вісь руху перпендикулярна землі).

3 – виконання активного руху по всій амплітуді проти гравітації (вісь руху паралельна до землі).

4 – активний рух по всій амплітуді проти гравітації з деяким навантаженням.

5 – нормальна сила.

 

 

Обстеження сили м’язів верхніх кінцівок

 

ММТ м’язів, що виконують рухи у плечовому суглобі

1. Згинання (до 90º)

Передній пучок дельтоподібного м’яза.

В.п. – сидячи, долоня розвернута медіально.

2. Відведення плеча

М’язи: середній пучок дельтоподібного, надосний.

В.п. – сидячи, долоня розвернута медіально. Рух тильною поверхнею кисті догори.

3. Розгинання плеча

М’язи: найширший м’яз спини, великий круглий.

В.п. – лежачи на животі, рука вздовж тіла, плече ротоване до середини, долоня дивиться до стелі. При русі долоня рухається в напрямку стелі.

4. Зовнішня ротація плеча

М’язи: малий круглий підосний.

В.п. – лежачи на животі, плече відведене на 90º, лікоть зігнутий на 90º, передпліччя вертикально вниз, плечова кістка на кушетці чи сидячи, зігнути лікоть на 90º.

Лежачи рух виконується тильною поверхнею кісті у напрямку стелі.

5. Внутрішня ротація плеча

М’яз: підлопатковий (не пальпується).

В.п. – як у попередньому вимірюванні.

Рух виконується згинальною поверхнею долоні в напрямку стелі (лежачи).

6. Горизонтальне приведення плеча

М’яз: великий грудний.

В.п. – на спині; плече відведене на 900, лікоть зігнутий на 900. Рух – кисть рухається в напрямку протилежного плеча.

ММТ м’язів, що виконують рухи у ліктьовому суглобі

1. Згинання ліктя

М’язи: двоголовий, плечовий і плечопроменевий.

В.п. – сидячи чи лежачи, пряма рука розміщена паралельно тулубу, передпліччя супіноване (тестується двоголовий м’яз), проноване (плечовий, плечопроменевий м’язи).

Розгинання ліктя

М’язи: трьоголовий м’яз.

В.п. – лежачи на спині, згинання плеча на 90°, лікоть повністю зігнутий, кість розслаблена. Стабілізувати плечову кістку проксимальніше ліктьового суглоба. Рух у ліктьовому суглобі, зберігаючи вертикальне положення плечової кістки.

2. Супінація передпліччя

М’язи: двоголовий та м’яз-супінатор.

В.п. – сидячи, лікоть зігнутий на 900, передпліччя супіноване.

3. Пронація передпліччя

М’язи: круглий і квадратний прокатори (не пальпувати).

В.п. – сидячи, лікоть зігнутий на 900, передпліччя супіноване.

 

Обстеження сили нижніх кінцівок

ММТ м’язів, що виконують рухи у кульшовому суглобі

1. Згинання стегна

М’язи: клубово-поперековий, довга пряма голівка чотириголового м’яза стегна.

В.п. – сидячи на краю кушетки, звісивши ноги, охопити край кушетки руками. Рух виконується коліном догори.

2. Розгинання стегна

М’язи: великий сідничний, напівсухожилковий, напівперетинчастий, двоголовий м’яз стегна.

В.п. – лежачи на животі, пацієнт охоплює руками край кушетки і піднімає пряму ногу догори, над кушеткою. Необхідно стабілізувати таз пацієнта.

3. Відведення стегна

М’язи: середній м’яз, малий сідничний м’яз і натягувач широкої фасції стегна.

В.п. – пацієнт лежить на боці, згинає у коліні ногу, яка знаходиться на кушетці й охоплює її руками, стабілізувати таз пацієнта. Рух виконується “п’ятою вверх”.

4. Приведення стегна

М’язи: великий довгий і короткий абдуктори, тонкий і гребінчатий м’язи.

В.п. – лежачи на спині, пряма нога відведена на 400, реабілітолог одноіменною рукою охоплює гомілку і стегно пацієнта знизу і нейтралізує дію гравітації, різноіменною рукою фіксує гребінь клубової кістки. Рух відбувається в площині кушетки. З такого самого в.п. можна робити і відведення стегна.

5. Зовнішня ротація стегна

М’язи: грушеподібний, внутрішній і зовнішній затульні м’язи, верхній і нижній близнюкові і квадратний м’яз стегна.

В.п. – сидячи на краю кушетки, гомілки звисають, охопити край кушетки, відвести ногу, яку не тестують.

Рух ногою і гомілкою у медіальному напрямку.

6. Внутрішня ротація стегна

М’язи: середній і малий сідничний, натягувач широкої фасції.

В.п. – як у попередньому тестуванні.

Стопа і гомілка рухається латерально.

ММТ м’язів, що виконують рухи у колінному суглобі

1. Розгинання гомілки

М’яз: чотирьоголовий стегна.

В.п. – сидячи на краю кушетки, упор ззаду, трохи відхилившись назад.

2. Згинання гомілки

М’язи: двоголовий стегна, напівсухожилковий, напівперетинчастий.

В.п. – лежачи на животі, пацієнт охоплює край кушетки.

Рух п’яткою в напрямку сідниці.



Последнее изменение этой страницы: 2016-06-08

headinsider.info. Все права принадлежат авторам данных материалов.